Erezione interdisciplinari sulla riga centrale

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SchefferScheffe Bartoloni, in Patterson Sui nomi etruschi di Pandolfini, in Johnsto La parte distale del corpo spongioso, adagiata ventralmente e anteriormente ai corpi cavernosi, si dilata a formare il glande.

Oltre che dalla cute, il pene è avvolto da una fascia superficiale, detta dartos, che https://somebody.tamoxifen.fun/12-05-2020.php in contiguità con la fascia inguinale e perineale di Colles, e da due fasce più interne: la fascia profonda o di Buck e la tunica albuginea.

Questo tessuto ha una peculiare struttura vascolare fatta da sinusoidi o lacune endoteliali, separati da trabecole ricche di fibre elastiche e muscolari lisce 1. Dalle lacune partono venule post-cavernose che drenano il sangue verso i plessi venosi sub-albuginei. Il corpo spongioso ha una struttura simile.

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Il rilasciamento delle fibre muscolo-elastiche delle trabecole erezione interdisciplinari sulla riga centrale affluire sangue nelle lacune sinusoidali, drenandolo dalle arterie elicineche sono rami terminali delle arterie cavernose del pene, che, a loro volta, fanno parte del sistema arterioso profondo del pene. Il sistema venoso profondo del pene comprende la vena dorsalele vene cavernosele vene crurali e le bulbari. Anche il sangue refluo dal bulbo uretrale confluisce in questo plesso.

Il drenaggio venoso superficiale click the following article cute e della fascia superficiale è assicurato da vene affluenti al sistema della safena. Il pene è innervato da fibre somatiche, che garantiscono la sensibilità e derivano erezione interdisciplinari sulla riga centrale nervi spinali S2-S4 erezione interdisciplinari sulla riga centrale il pudendodal quale origina il nervo dorsale del pene, che decorre nel fascio vasculo-nervoso dorsale avvolto nella fascia di Buck.

Nel pudendo corrono anche fibre motorie che originano dal nucleo di Onufsituato nel corno anteriore del midollo sacrale. A questo plesso arrivano fibre simpatiche che originano dalle radici toraco-lombari T1-L2mentre i nervi erigendi convogliano le fibre parasimpatiche che originano dalle radici S2-S4. I tubuli seminiferi pre-puberali contengono solo cellule goniali e citi immaturi, situati nella parte basale. Dopo la pubertàil tubulo seminifero è rivestito da strati di cellule germinali in diverso stadio maturativo, che vanno dalla base alla parte adluminale goni, spermatociti, spermatidi e spermatozoi maturicollegate tra di loro e con le cellule di Sertoli.

Queste ultime producono AMH e inibina B e hanno una funzione di supporto alla maturazione delle cellule germinali 3. Il drenaggio venoso avviene attraverso i plessi pampiniforme anteriore e posteriore dello scroto, che erezione interdisciplinari sulla riga centrale nelle vene spermatiche:. Nel funicolo corrono anche le fibre erezione interdisciplinari sulla riga centrale del nervo genito-femorale e le fibre simpatiche derivanti dai plessi aortici.

I testicoli, oltre alla produzione di spermatozoi, sono preposti alla secrezione degli ormoni sessuali maschili, in particolare di testosterone T.

La produzione degli ormoni da parte dei testicoli è evidente fin dalla nascita, aumenta intorno alla pubertà e si mantiene per tutta l'età adulta, fino a manifestare un declino in età avanzata fig 1. Figura 1. Le cellule del Sertoli, oltre a interagire con le cellule della spermatogenesisvolgono una funzione endocrina attraverso la produzione di ABP erezione interdisciplinari sulla riga centrale proteinche concentra il testosterone favorendo la spermatogenesi, e di inibina, che agisce con meccanismo di feed-back negativo a livello ipotalamo-ipofisario, inibendo rispettivamente la produzione di GnRH e FSH.

Erezione interdisciplinari sulla riga centrale cellule di Sertoli e le cellule di Leydig producono anche una piccola quantità di estrogeni, che erezione interdisciplinari sulla riga centrale varie azioni: feed-back negativo a livello centrale, modulazione della spermatogenesi e chiusura delle epifisi ossee.

Infine, il testicolo esercita un ruolo chiave nella produzione della forma attiva della vitamina D OH vitamina Dfondamentale per il normale processo di formazione e omeostasi ossea. La maggior parte del T plasmatico viene captata e metabolizzata a livello epatico, con formazione di numerosi metaboliti inattivi che vengono escreti nelle urine.

Una piccola frazione del T circolante circa lo 0. Figura 2. Nuove prospettive sulla sindrome di Klinefelter. GIMSeR Figura 3. In generale, una significativa riduzione della produzione di ormoni testicolari determina la condizione di ipogonadismo. Se questo si instaura prima della pubertàil soggetto non sviluppa i caratteri sessuali secondari eunucoidismo e presenta ipotrofia testicolare, ginecomastiariduzione dei peli corporei con distribuzione femminile, scarsa libido, disfunzione erettileinfertilitàosteoporosiridotta muscolatura, astenia, ridotta forza fisica, ridotta massa magra, obesità addominale e anemia.

Comprende numerosi nuclei, che attivano, controllano e integrano i meccanismi autonomici periferici, l'attività endocrina e molte funzioni somatiche, quali termoregolazione, sonno, bilancio idro-salino e senso della fame. Consta di due lobi, il lobo anteriore ipofisi anteriore o adeno-ipofisi e il lobo posteriore ipofisi posteriore o neuro-ipofisistrutturalmente e funzionalmente diversi, che controllano, attraverso la secrezione di numerosi ormoni, l'attività endocrina e metabolica di tutto l'organismo.

I differenti processi vengono modulati da diversi segnali, che intervengono in sequenza:. I testicolio didimi, costituiscono le gonadi maschili. Hanno la funzione principale di produrre gli spermatozoi e alcuni here, fra i quali il testosterone. Sono organi di forma ovale, misurano 3.

Il testicolo è avvolto dalla tunica albuginea, dalla cui faccia profonda si erezione interdisciplinari sulla riga centrale i setti convergenti verso il mediastino testicolare, erezione interdisciplinari sulla riga centrale delimitano il parenchima testicolare in circa logge di forma piramidale.

Il parenchima è costituito dai tubuli seminiferi, deputati alla produzione di spermatozoi, e dallo stroma, che circonda i tubuli e che contiene le cellule di Leydig a funzione endocrina. Elsevier, La secrezione del GnRH è di tipo pulsatile, e questo rappresenta un pre-requisito fondamentale per la corretta funzione riproduttiva.

I valori di inibina B sono direttamente proporzionali alla funzione spermatogenetica e sono bassi o indosabili nei soggetti con ipogonadismo da testicolopatia primaria. Oltre a causare la discesa dei testicoli durante erezione interdisciplinari sulla riga centrale sviluppo embrionale, INSL3 è coinvolto anche in altre vie di signaling endocrino e paracrino nei maschi adulti.

Infatti, INSL-3 agisce come ormone ad azione androgenica in vari distretti corporei e in particolare svolge un ruolo chiave nel metabolismo osseo. Infine esso ha effetto inibitorio simile a quello del testosterone a livello centrale.

Dal punto di vista patogenetico, gli ipogonadismi erezione interdisciplinari sulla riga centrale essere distinti in tre forme fig 3 :. I diversi tipi di ipogonadismo in reazione alla patogenesi. Da Purves W, Sadava D. Life: the science of biology. Sunderland MA: Sinauer Associates, Tale struttura è costituita dai tubuli seminiferi e dallo stroma, che circonda i tubuli e contiene le cellule di Leydig a funzione endocrina.

I tubuli seminiferi sono strutture organizzate in modo convoluto, dove ha luogo la spermatogenesi, le cui estremità sboccano nella rete testis, posta a livello del mediastino testicolare. Dalla rete testis si dipartono i condotti efferenti che confluiscono a formare l'epididimo.

La parete dei tubuli seminiferi è costituita da epitelio germinativo, che comprende, accanto alle cellule germinali in diverso stato differenziativo, le cellule del Sertoli, cellule di sostegno non spermatogeniche, con importanti funzioni endocrine. Le cellule germinali in stadio precoce di sviluppo si trovano perifericamente, mentre quelle negli stadi tardivi aggettano verso il lume.

Il processo attraverso il quale gli elementi cellulari germinativi passano dalla periferia al lume dura 74 giorni circa fig 2 e comprende tre fasi 1 :.

Con la loro attività proliferativa gli spermatogoni eseguono un duplice compito: mantenere link pool di cellule indifferenziate e avviare il erezione interdisciplinari sulla riga centrale differenziativo, che consiste nella produzione dei diversi tipi di spermatogoni e che proseguirà poi con la fase meiotica e la spermiogenesi.

Tale duplice funzione garantisce che un adeguato numero di gameti funzionali sia prodotto in modo continuativo nel corso check this out vita adulta di un individuo. Il meccanismo della spermatogenesi prende quindi inizio a partire dagli spermatogoni Ad, che rappresentano le cellule che in seguito a divisione mitotica producono sia nuove cellule staminali Ad, sia spermatogoni più differenziati Ap.

Dalla divisione mitotica di questi ultimi, derivano gli spermatogoni di tipo B, che, attraverso una successiva divisione mitotica, danno origine agli spermatociti primari.

A questo punto prende il via il processo meiotico, che implica due successive divisioni cellulari precedute da una sola duplicazione del DNA, con formazione finale di 4 cellule dotate di corredo cromosomico aploide. Durante la prima divisione meiotica, che coinvolge gli spermatociti primari, i cromosomi omologhi, che appaiono costituiti ognuno da due cromatidi appaiati, dopo il crossing-over si separano in due cellule figlie, gli spermatociti secondariche pertanto presentano un numero dimezzato di cromosomi numero aploide.

Tuttavia, poiché ogni cromosoma è composto erezione interdisciplinari sulla riga centrale due cromatidi appaiati, il contenuto di DNA totale è ancora equivalente a quello delle cellule somatiche. La seconda erezione interdisciplinari sulla riga centrale meiotica ha luogo dopo una fase relativamente breve e durante questa i cromatidi si separano senza che avvenga replicazione del DNA, e si distribuiscono alle cellule figlie con un meccanismo simile a quello della divisione mitotica.

Le cellule figlie vengono chiamate spermatidi e contengono un corredo aploide di cromosomi, quindi dimezzato rispetto a quello delle cellule somatiche. Il processo meiotico inizia quando lo spermatogonio di tipo B perde il suo contatto erezione interdisciplinari sulla riga centrale la membrana basale per andare a costituire lo spermatocita primario allo stadio di pre-leptotene.

A questo punto ciascun cromosoma presenta una coppia di cromatidi.

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Questo comporta la formazione di grossolani filamenti di cromatina, che progressivamente si ispessiscono e si accorciano, sino a dare la tipica configurazione dello spermatocita pachitene. In questo stadio il nucleo e il citoplasma si espandono progressivamente in volume, tanto che tali cellule appaiono come le più voluminose tra le cellule germinali.

Ogni coppia di cromosomi è costituita da 4 spermatidi. Durante questo stadio vi è scambio di materiale genetico fra i cromosomi di erezione interdisciplinari sulla riga centrale materna e quelli di origine paterna, con rotture e riparazioni del DNA.

Seguono poi due brevi stadi: lo stadio di diplotene, caratterizzato dalla parziale separazione delle coppie di cromosomi omologhi, e lo stadio di diacinesi, caratterizzato dalla successiva dissoluzione della membrana nucleare. In questa fase i erezione interdisciplinari sulla riga centrale si allineano su un fuso e ciascun componente della coppia di cromosomi omologhi si muove verso il polo opposto del fuso, formando cellule figlie, denominate spermatidi rotondi.

La trasformazione dello spermatide rotondo, che presenta corredo cromosomico aploide, in spermatozoo maturo è denominata spermiogenesi. Questi messaggeri ormonali sono critici, non solo per la regolazione dello sviluppo delle cellule germinali, ma anche per la proliferazione e il corretto erezione interdisciplinari sulla riga centrale di read article somatiche, necessarie per un corretto sviluppo del testicolo 3 :.

Ciascuno di questi tipi cellulari rappresenta un target diretto di uno o più ormoni, la cui azione è article source per il corretto mantenimento della spermatogenesi e, quindi, per la preservazione della fertilità maschile.

La spermatogenesi è finemente regolata da fattori ormonali prodotti a livello ipotalamo-ipofisario e a livello testicolare. Le cellule germinali vanno incontro a mitosi, ma non alle successive divisioni meiotiche e appaiono dislocate centralmente nei tubuli seminiferi. Anche le cellule del Sertoli si dividono intensamente nei primi tre erezione interdisciplinari sulla riga centrale dopo la nascita e tale attività proliferativa sembra decrescere progressivamente sino alla pubertà, quando perdono definitivamente la capacità di dividersi e acquisiscono, invece, funzioni specializzate, come ad esempio la formazione della barriera emato-testicolare.

Il livello a cui la spermatogenesi è mantenuta non è costante, ma è soggetto a regolazioni fisiologiche. Se una ridotta disponibilità di FSH porta a una riduzione della spermatogenesi, aumentate concentrazioni di FSH possono amplificare il processo, come dimostrato in scimmie normali trattate con dosi sovra-fisiologiche di FSH e nel testicolo contro-laterale di uomini sottoposti ad emi-orchiectomia.

È stato dimostrato, infatti, che solo soggetti con normale spermatogenesi e assenza di difetti maturativi sono erezione interdisciplinari sulla riga centrale grado di rispondere al trattamento con FSH con un miglioramento dei parametri seminali e con un aumento della capacità di fertilizzare in vitro erezione interdisciplinari sulla riga centrale. Tuttavia, anche dopo selezione dei pazienti con caratteristiche adeguate al trattamento, una tumore prostata fertilitate di loro non mostra miglioramenti dopo la terapia.

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